{"id":1313,"date":"2026-05-22T15:12:33","date_gmt":"2026-05-22T13:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/?p=1313"},"modified":"2026-05-22T15:36:41","modified_gmt":"2026-05-22T13:36:41","slug":"cirugia-endoscopica-hernia-inguinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/en\/cirugia-endoscopica-hernia-inguinal\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"1313\" class=\"elementor elementor-1313\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-60a0cce e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"60a0cce\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-24c27d8 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"24c27d8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">El abordaje actual de la hernia inguinal: Por qu\u00e9 la cirug\u00eda endosc\u00f3pica marca la diferencia<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8b0694f e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"8b0694f\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d9afa1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3d9afa1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><b>Por el Dr. Ignacio Hevia Lorenzo<\/b><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">La hernia inguinal es una de las patolog\u00edas quir\u00fargicas m\u00e1s comunes a las que nos enfrentamos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria. Para comprender la verdadera dimensi\u00f3n de esta dolencia, basta con mirar las estad\u00edsticas globales: m\u00e1s de 20 millones de pacientes se operan cada a\u00f1o en el mundo de esta dolencia.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Recientemente, tuve la oportunidad de charlar sobre este tema como especialista en Cirug\u00eda General y Aparato Digestivo y Cirug\u00eda Endosc\u00f3pica en el podcast de La Nueva Espa\u00f1a. Aunque la radio es un espacio<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">excelente para la divulgaci\u00f3n, considero necesario utilizar tambi\u00e9n la prensa<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">para profundizar, desde una \u00f3ptica puramente m\u00e9dica, qu\u00e9 supone exactamente este diagn\u00f3stico y c\u00f3mo ha evolucionado la t\u00e9cnica quir\u00fargica para minimizar el impacto en el paciente.<\/span><\/p><p><b>El origen del problema: \u00bfPor qu\u00e9 aparece una hernia inguinal?<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0 Una hernia se produce cuando existe una debilidad o rotura en la pared muscular del abdomen, lo que permite que una porci\u00f3n de tejido, grasa o intestino protruya a trav\u00e9s de ella.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Tal y como explicaba en el podcast, esta dolencia puede ser de car\u00e1cter cong\u00e9nito (presente desde el nacimiento), o bien adquirida a lo largo de la vida : El envejecimiento de los tejidos, los esfuerzos f\u00edsicos continuados o condiciones que aumentan la presi\u00f3n intraabdominal son factores clave en su aparici\u00f3n.<\/span><\/p><p><b>El cambio de paradigma: De la cirug\u00eda tradicional a la endoscopia<\/b><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0Durante d\u00e9cadas, la cirug\u00eda abierta ha sido el m\u00e9todo est\u00e1ndar. Afortunadamente, la medicina avanza hacia la m\u00ednima invasi\u00f3n. En la actualidad, una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s efectivas para tratar esta patolog\u00eda es la cirug\u00eda endosc\u00f3pica. Este procedimiento ofrece notables ventajas frente al tratamiento tradicional.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">A trav\u00e9s de incisiones milim\u00e9tricas, introducimos una c\u00e1mara y el instrumental necesario para acceder al espacio preperitoneal (la capa justo detr\u00e1s de los m\u00fasculos de la pared abdominal). Al reparar el defecto y colocar la malla desde dentro, mantenemos intacta la estructura muscular superficial, respetando la anatom\u00eda natural del paciente y reduciendo dr\u00e1sticamente el trauma quir\u00fargico.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem\u00e1s esta t\u00e9cnica minimiza el dolor postoperatorio y las complicaciones derivadas de la herida quir\u00fargica y por otro lado permite la colocaci\u00f3n de mallas m\u00e1s grandes y su fijaci\u00f3n mediante cola quir\u00fargica, evitando dos de los principales inconvenientes de la cirug\u00eda abierta a medio-largo plazo, como son la reaparici\u00f3n de la hernia y la existencia de dolor inguinal cr\u00f3nico.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Ya en 2018 La Gu\u00eda internacional para el manejo de la hernia inguinal publicaba la recomendaci\u00f3n la reparaci\u00f3n endosc\u00f3pica de la hernia inguinal como t\u00e9cnica de elecci\u00f3n en pacientes con <\/span><b>hernias inguinales bilaterales, mujeres, pacientes j\u00f3venes, pacientes que realizan ejercicio f\u00edsico, y todos aquellos que han sido operados con t\u00e9cnica abierta en los que la hernia ha reaparecido, <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">por lo tanto desde su inicio en los a\u00f1os 90, el espectro de pacientes candidatos para la reparaci\u00f3n\u00a0 endosc\u00f3pica de la hernia inguinal ha ido aumentando de forma progresiva, de tal manera que la t\u00e9cnica tradicional o abierta, ha quedado relegada a un segundo plano, ante los evidentes beneficios que aporta el tratamiento endosc\u00f3pico, como he podido corroborar con mis pacientes en la consulta, tras 20 a\u00f1os de experiencia.<\/span><\/p><p><b>El impacto biol\u00f3gico de la m\u00ednima invasi\u00f3n: Recuperaci\u00f3n en 5-7 dias<\/b><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0La gran diferencia cl\u00ednica que aporta esta t\u00e9cnica no reside solo en el plano est\u00e9tico de tener cicatrices m\u00e1s peque\u00f1as y todos los beneficios citados anteriormente sino que adem\u00e1s aporta un gran valor en la menor respuesta inflamatoria del organismo.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Es precisamente la reducci\u00f3n del da\u00f1o en los tejidos lo que permite un control del dolor postoperatorio mucho m\u00e1s eficaz. Como resultado cl\u00ednico directo, la cirug\u00eda endosc\u00f3pica <\/span><b>permite al paciente volver a su vida normal en 5-7 d\u00edas.<\/b><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-db1aebb e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"db1aebb\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-371f4ee e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"371f4ee\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c13ca58 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c13ca58\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"416\" src=\"https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias-1024x532.jpeg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1314\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias-1024x532.jpeg 1024w, https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias-300x156.jpeg 300w, https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias-768x399.jpeg 768w, https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias-1536x798.jpeg 1536w, https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias-18x9.jpeg 18w, https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Especialista-Hernia-Inguinal-Asturias.jpeg 2009w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-afe29fc e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"afe29fc\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-eab1bf1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"eab1bf1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3><b>Preguntas Frecuentes en Consulta<\/b><\/h3><p><span style=\"font-weight: 400;\">Para aclarar las dudas m\u00e1s habituales sobre esta intervenci\u00f3n, a continuaci\u00f3n respondo a las cuestiones que m\u00e1s me plantean los pacientes que acuden a valorarse a <\/span><b>mis <a href=\"\/en\/contacto\/\">consultas en Gij\u00f3n y Oviedo<\/a><\/b> <i><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/i><\/p><ol><li><b> \u00bfCu\u00e1les son los riesgos si no se opera una hernia?<\/b><\/li><\/ol><p><span style=\"font-weight: 400;\">Debemos partir de una base anat\u00f3mica clara: una hernia inguinal no desaparece por s\u00ed sola. Al tratarse de un defecto f\u00edsico, el principal riesgo de no operar es que la hernia aumente de tama\u00f1o con el tiempo, volvi\u00e9ndose m\u00e1s sintom\u00e1tica. Sin embargo, el riesgo m\u00e1s grave son las complicaciones agudas, como la incarceraci\u00f3n o la estrangulaci\u00f3n. Esto ocurre cuando el tejido atrapado pierde su riego sangu\u00edneo, lo cual supone una urgencia quir\u00fargica vital.<\/span><\/p><ol start=\"2\"><li><b> \u00bfQu\u00e9 tipo de anestesia se utiliza en la cirug\u00eda endosc\u00f3pica?<\/b><\/li><\/ol><p><span style=\"font-weight: 400;\">Para llevar a cabo una cirug\u00eda endosc\u00f3pica con la m\u00e1xima seguridad, precisi\u00f3n y confort, utilizamos anestesia general. A diferencia de las t\u00e9cnicas de cirug\u00eda abierta, la endoscopia requiere que la musculatura abdominal est\u00e9 completamente relajada. Esto nos permite crear un espacio de trabajo \u00f3ptimo para introducir la c\u00e1mara y el instrumental a trav\u00e9s de incisiones milim\u00e9tricas, garantizando que el cirujano trabaje en las condiciones ideales y que el proceso sea indoloro para el paciente.<\/span><\/p><ol start=\"3\"><li><b> \u00bfC\u00f3mo es el proceso de preparaci\u00f3n antes de la operaci\u00f3n?<\/b><\/li><\/ol><p><span style=\"font-weight: 400;\">La preparaci\u00f3n comienza con un estudio preoperatorio exhaustivo (anal\u00edtica, electrocardiograma). En la consulta, valoramos la medicaci\u00f3n habitual, prestando especial atenci\u00f3n a los f\u00e1rmacos anticoagulantes. El d\u00eda de la cirug\u00eda, el paciente debe acudir en ayuno absoluto. Puesto que nuestro objetivo es que el paciente pueda volver a su vida normal en unos poco d\u00edas, una preparaci\u00f3n \u00f3ptima es el primer paso para lograr una recuperaci\u00f3n libre de complicaciones.<\/span><\/p><ol start=\"4\"><li><b> \u00bfQu\u00e9 diferencias hay entre hernias unilaterales y bilaterales?<\/b><\/li><\/ol><p><span style=\"font-weight: 400;\">Una hernia unilateral es aquella que se presenta en un solo lado de la ingle, mientras que la bilateral afecta a ambos lados al mismo tiempo. Cl\u00ednicamente, la cirug\u00eda endosc\u00f3pica marca una diferencia abismal en el caso de las hernias bilaterales. Con la cirug\u00eda abierta tradicional, necesitar\u00edamos realizar dos incisiones grandes separadas (una en cada lado). Sin embargo, con la t\u00e9cnica endosc\u00f3pica, podemos reparar ambos lados desde el interior utilizando exactamente los mismos peque\u00f1os accesos, lo que minimiza enormemente el trauma.<\/span><\/p><ol start=\"5\"><li><b> \u00bfEs recomendable la cirug\u00eda endosc\u00f3pica para personas mayores?<\/b><\/li><\/ol><p><span style=\"font-weight: 400;\">Absolutamente. La edad avanzada, por s\u00ed sola, no es una contraindicaci\u00f3n. Lo que evaluamos minuciosamente es el estado de salud general del paciente para asegurar que tolera bien la intervenci\u00f3n. De hecho, esta t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva es especialmente beneficiosa en personas mayores: al reducir dr\u00e1sticamente el dolor y permitir una movilizaci\u00f3n r\u00e1pida, disminuimos los riesgos asociados al reposo prolongado, como la p\u00e9rdida de masa muscular o problemas circulatorios.<\/span><\/p><ol start=\"6\"><li><b> \u00bfQu\u00e9 ventajas tiene la cirug\u00eda endosc\u00f3pica en hernias que se vuelven a reproducir (hernias recidivadas)?<\/b><\/li><\/ol><p><span style=\"font-weight: 400;\">Como coment\u00e9 en el texto superior,\u00a0 la cirug\u00eda endosc\u00f3pica supone una <\/span><b>indicaci\u00f3n absoluta<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> cuando tratamos hernias recidivadas (aquellas que ya hab\u00edan sido operadas previamente y han vuelto a aparecer). Cuando un paciente ha sido intervenido mediante cirug\u00eda abierta tradicional, los tejidos de la zona superficial presentan fibrosis (tejido cicatricial) y la anatom\u00eda original est\u00e1 alterada. Al utilizar el abordaje endosc\u00f3pico, accedemos a la hernia desde el interior (espacio preperitoneal), abordando el problema desde un plano anat\u00f3mico virgen y evitando por completo la zona cicatricial previa. Esto facilita enormemente la reparaci\u00f3n, reduce las complicaciones y permite mantener intactas las notables ventajas del procedimiento.<\/span><\/p><p><b><i>Como especialista en Cirug\u00eda General y Aparato Digestivo, mi compromiso tanto en el quir\u00f3fano como en las cl\u00ednicas de Gij\u00f3n y Oviedo es ofrecer siempre el abordaje quir\u00fargico m\u00e1s seguro y avanzado, para que cada paciente recupere su salud y su calidad de vida lo antes posible.<\/i><\/b><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Te invito a continuar navegando por esta web para conocer m\u00e1s sobre mi <\/span><a href=\"\/en\/trayectoria\/\"><b>path<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, consultar la secci\u00f3n sobre <\/span><a href=\"https:\/\/www.drhevialorenzo.com\/en\/que-opero\/\"><b>What do I operate on?<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, ahondar en mis <\/span><b>t\u00e9cnicas quir\u00fargicas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o echar un vistazo a la <\/span><a href=\"\/en\/galeria-de-prensa\/\"><b>galer\u00eda de prensa<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Si necesitas una valoraci\u00f3n personalizada o quieres plantearme alguna duda, no dudes en ir a la secci\u00f3n de <\/span><a href=\"\/en\/contacto\/\"><b>contact<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Puedes escribirme directamente a <\/span><b>info@drhevialorenzo.com<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o llamar al <\/span><b>684 61 20 84.<\/b><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El abordaje actual de la hernia inguinal: Por qu\u00e9 la cirug\u00eda endosc\u00f3pica marca la diferencia Por el Dr. Ignacio Hevia Lorenzo La hernia inguinal es una de las patolog\u00edas quir\u00fargicas m\u00e1s comunes a las que nos enfrentamos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria. 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